中暑不是只有在高溫下才會發生,事實上,汗發不出來也會中暑,有些人一天之內多次進出冷氣房,皮膚上的毛細血管遇冷空氣急劇收縮,導致體內高熱無法藉由發汗順利排出,也會中暑。
文/衛允琳
夏日炎炎,張太太在大太陽下走了一段路,回家後就開始感到頭暈想吐及身體發熱,摸臉頰及手臂會覺得燙燙的,整個人覺得很累、很想睡覺,同時也沒有胃口。由於夏天時常讓人感到不適,張太太還以為自己是感冒,其實是「熱到」,也就是中暑了。
台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師謝瓊慧表示,中醫對中暑看法十分獨到,也很早就有這樣的記載,早在東漢醫聖張仲景《金匱要略》中即提到:「凡病暑者,當汗出,不汗出者,必發熱,發熱者,必不汗出也不可發汗。發汗則發熱、煩躁、失聲,此為肺液枯,息高氣賁者,不治。」
中醫對於中暑稱之為「中熱」、「中暍」及「疰夏」,中暑在中醫上的病理為暑傷氣陰,亦即過熱的環境易造成氣虛、倦怠乏力,又因熱易汗出,損傷津液即易脫水,故傷陰即沒有力氣,若未及時處理,進而可能休克。
汗發不出來,也會中暑
傳統上認為中暑乃夏令時節,天暑下逼、地濕上蒸,人處其中正氣多有所耗傷,如果此時在烈日下勞作或長途跋涉,暑熱乘襲或暑濕傷人,則可發為中暑,常見症狀有頭暈、頭痛、身熱但無汗、胸悶、噁心、嘔吐、呼吸急促及神志不清等。
值得注意的是,中暑不是只有在高溫下才會發生。舉例來說,李小姐最近老是覺得頭暈暈脹脹、全身乏力、食慾不振,工作完全提不起勁,也不知道什麼原因,朋友告訴他可能是中暑了,李小姐心想,我整天都待在冷氣房中怎麼可能會中暑?
事實上,汗發不出來也會中暑,有些日曬後或長時間待在悶熱環境中工作的人,如果突然躲進冷氣房中,皮膚上的毛細血管遇冷空氣會急劇收縮,導致體內高熱無法藉由發汗順利排出,而留於體內,便容易出現頭昏腦脹,整個人提不起勁、食慾不振等「中暑」的症狀。
中暑的症狀多樣化
中醫認為中暑的症狀類型可分為「氣陰兩虧」及「暑濕困脾」兩型。「氣陰兩虧」,又可分為「偏氣虛」及「偏陰虛」兩種,若為怠惰乏力、神疲、嗜睡、多汗、飲食少進、消瘦及眩暈較明顯,較屬於「偏氣虛」。
若是心煩、口渴、五心煩熱、小便黃及低熱較為明顯,則較屬於「偏陰虛」;若同是「氣陰兩虧」,除主症外,另還有身體日漸消瘦、口渴、五心煩熱、小便或黃苔薄舌胖等症狀表現。
「暑濕困脾證」即是汗冒不出來,水分鬱積在身體內,困住了腸胃系統,吃不下東西,除了主症以外,另有胸脘痞悶、噁心、口中黏淡、渴不愈飲或少飲、大便或溏,或是午後低熱及苔白膩等症狀表現。
如何預防中暑?
就中醫的觀點,如何預防中暑呢?
1、保持室內通風:謝瓊慧指出,夏季濕悶,保持室內通風極為重要,因為門窗緊閉,濕熱之氣滯留室內,不易排汗,大大增加室內中暑的機會。
2、冷氣房的溫度不要太低:自戶外進入冷氣房時,冷氣房的溫度不要調得太低,最好先把汗擦乾,再進入冷氣房比較好。
3、心情要放輕鬆:中醫強調夏天養「心」,就是心情要放輕鬆,不要煩躁、去除煩悶,因為以中國傳統醫學而言,風暑濕熱環境變化的「外火」,若再加上情緒變化的「內火」侵襲人體,就會造成生理機能失調,產生百病。依中國神醫華陀的說法,世上唯有一藥能治百病,那就是「靜」,所以無論是生活或是工作,心要穩、腳步要放慢,凡事不急不徐為宜。
4、晨間早起做運動:夏天萬物滋長,是一年中最適合滋養陽氣的時候,加上晝長夜短、氣候悶熱,微涼的清晨5、6點是最好的起床時機,一方面呼吸新鮮空氣、一邊運動,也可加強新陳代謝。正午的時候天氣炎熱,所以老人、小孩最好可以午睡1∼2小時,補充早起的體力。
5、晚睡一點,但不要熬夜:夏天可以晚睡一點,但還是不要熬夜。中醫認為,晚上11∼凌晨1點主肝臟經絡,在11點以前入睡,肝臟才會得到保健,如果熬夜,肝臟未獲適當休息,便產生「陰虛」的情形,例如火氣大、口乾舌燥等,白天也容易昏昏欲睡,精神不好。
6、清淡飲食多喝水:至於飲食方面,夏季心煩、脾胃停滯,容易產生腸胃不消化、脹氣及食慾不振等不適,應避免肥膩的食物,改由清淡飲食取代,1天至少飲用2000c.c.的開水。可維持身體電解質平衡,習慣喝咖啡及茶的人,則需要另外補充一些水分來平衡,因為咖啡利尿,會消耗水分,容易造成脫水現象。
《預防中暑茶飲》
消暑酸梅湯
材料:烏梅1兩、山楂3兩、紅棗1兩、洛神花5錢、甘草2錢及冰糖100公克。
作法:將烏梅、山楂、紅棗及甘草放入紗布包綁緊,投入水中煮開後以小火熬約30分鐘,再將洛神花放入煮5分鐘即可;之後將藥包、洛神花撈起丟棄,放入冰糖調味後,放涼當茶喝。
功效:促進食慾。
禁忌:孕婦及胃酸過多者不宜。
五汁飲
材料:生蓮藕、水梨、荸薺、西瓜及鮮生地(一般傳統市場或中藥店,可以找到乾燥的生地,煮水即可)。
作法:將這些材料打成果汁飲用。
功效:生津止渴、潤腸通便,適合一般體質的人。
禁忌:易腹瀉者不適宜飲用。
袪暑清心茶
材料:鮮竹葉心、麥冬心、蓮心及佩蘭葉各6克。
作法:加水煎湯,取汁,溫飲代茶。
功效:加水煎湯,取汁,溫飲代茶。
禁忌:清熱袪暑,清心除煩,適用於預防暑熱所致胸悶汗多、心煩口乾、疲勞及食慾差等症,什麼體質都適合。
雙皮飲
材料:西瓜皮、冬瓜皮各10克及冰糖適量。
作法:西瓜洗淨後切下薄綠皮,材料放入1000c.c.的水中煮至水滾,轉小火,煮20分鐘,最後加入冰糖調味。(糖尿病患則不加糖)
功效:消暑解熱、瀉火除煩及利尿降壓等作用,對暑熱煩渴、口舌生瘡、小便短赤,有─定的預防作用。
禁忌:孕婦及胃酸過多者不宜。
【本文摘自 常春月刊351期】
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